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对于肿瘤筛查,你到底知道多少?

来源:美年大健康 编辑:zztjzx 时间:2017/04/15

症作为一种“生活方式病”,是可防、可控的。人的身体有60兆~100兆个细胞,我们作为这个“细胞共和国”的国王,要学会关爱它们,才能减少它们“叛变”成癌细胞的几率。

肿瘤筛查知识你到底知道多少
 
6种防癌体检不可少:来自中国医学科学院肿瘤医院的权威专家,就各自专业领域推荐了6个防癌体检项目。
 
内科主任医师石远凯推荐:肺癌筛查
 
肺癌是我国发病率和死亡率都排在第一位的恶性肿瘤,并且随年龄增长不断增加。中老年人应警惕肺癌的发生。除常规体检外,对肺癌筛查极为有效的一个项目是低剂量螺旋CT薄层扫描,其比胸部X光片更容易发现小病灶。存在高危因素的人群应定期进行检查,包括:长期吸烟,尤其是大于50岁的男性;直系亲属有肺癌者;工作或生活环境中存在致癌因素者;肺部反复慢性损伤,如反复感染、肺结核等。
 
放射治疗科主任医师王绿化:食管癌和胃癌筛查
 
我国食管癌病例约占全世界的一半,因此对食管癌和胃癌早期筛查非常重要。建议食管癌和胃癌高发区(如河南、河北、东北、广东等地),45岁以上人群应每年做食管镜、胃镜检查。
 
副院长蔡建强:结直肠癌筛查
 
肥胖、习惯性便秘、有家族性息肉的人群是结直肠癌的高危人群,一定要定期检查。现在,显微结直肠镜检查非常方便,可以在无痛状态下进行。如果发现早期息肉样病变,就要及时地在镜下切除,防止癌变。早期胃癌的发生跟幽门螺杆菌感染密切相关,如果在筛查中发现幽门螺杆菌感染,一定要积极治疗。
 
内科主任徐兵河:乳腺癌筛查
 
乳腺癌是我国女性发病率第一位的恶性肿瘤,约占所有女性恶性肿瘤的16.8%,在一些沿海城市、大城市的发病率更高。越早发现,治疗效果越好。乳腺钼靶X线摄影检查对乳腺癌的特异性和敏感性都比较高,而且受X线照射的剂量也更低,副作用更小,是目前最成熟筛查早期乳腺癌的方法。建议40岁以上的女性都应定期做此项检查。
 
妇科主任吴令英:宫颈癌筛查
 
建议结婚1年以上,或者有性生活史两三年以上的年轻女性,以及中老年女性,最好能定期做宫颈脱落细胞学检查。同时,还推荐女性定期做妇科检查,如盆腔B超检查、相关肿瘤标记物检查等。女性在日常生活中要注意避免高脂肪饮食,洁身自好。出现月经不正常、绝经后出血等异常信号都要警惕。
 
对于肿瘤筛查项目,列出下表,供大家参考,如果检查结果有异常,则应进一步就诊。
 
疾病 特点 可考虑的体检项目 体检实现级别
乳腺癌 女性肿瘤第1位 钼靶、超声、触诊 容易
肺癌 恶性肿瘤第1位 低剂量胸部CT 较易
甲状腺癌 女性多于男性,上海较高发 超声、甲状腺球蛋白 容易
肝癌 我国发病率第4位,死亡率第2位 AFP、乙肝检查、超声、CT 容易
胃癌 我国发病率第2位,死亡率第3位 胃镜 侵入性检查
结直肠癌 我国发病率第3位 便潜血、问卷调查。最重要的确诊手段为肠镜;直肠指诊对于直肠癌的诊断具有重要意义 便潜血及问卷调查容易实现;肠镜为侵入性检查
子宫颈癌 三大妇科肿瘤中发病率第1位 妇科查体、宫颈脱落细胞学、HPV 容易
卵巢癌 三大妇科恶性肿瘤中发病率第3位,死亡率第1 彩超,CA125 容易,无创
子宫内膜癌 三大妇科恶性肿瘤中发病率第2位 彩超,确诊靠子宫内膜活检 容易
食管癌 我国河北、河南、山西、福建高发 胃镜 侵入性检查
胰腺癌 全世界发病率排在第13位 彩超,CA199 容易
膀胱癌 泌尿肿瘤排名第1位 超声,确诊主要依靠膀胱镜 超声容易,膀胱镜为侵入性检查
肾癌 约占成人恶性肿瘤的2%~3% 超声,CT 超声容易
前列腺癌 在我国发病率呈上升趋势 PSA、直肠指诊、超声 容易
其他应重视的症状 皮肤溃疡、糜烂、异常黑痣、淋巴结肿大、呕吐、胸闷、干咳、咳血、头痛等

14种癌症常用体检间隔时间
 
疾病 常用体检间隔时间
乳腺癌 高危人群20岁开始;
普通人群:
40~49岁/每年1次;50~69岁/1~2年1次;70岁以上/每2年1次;
有遗传易感因素者尤其应重视体检
肺癌 55~74岁,吸烟史30包/年(例:每天吸烟1包,吸烟史30年),未戒烟或戒烟不足15年,每年1次
甲状腺癌 常规体检时可考虑,超声有异常者3月~1年复查
肝癌 35岁以上的慢性乙肝患者,每6月查彩超及AFP1次,35岁以前的乙肝患者也应重视体检
胃癌 有症状者检查;有家族史、慢性胃炎、胃溃疡或有不良饮食习惯(烧烤、腌制、大量饮酒等)可考虑检查或咨询医生
结直肠癌 对于便潜血阳性者及问卷调查确认为高危者,应行肠镜检查;
便血者或有相关症状者(比如排便习惯改变)需查肠镜;
对于遗传性结直肠癌家族成员,应1-2年行肠镜检查1次,检查年龄视具体情况而定。
子宫颈癌 有接触性出血者应就诊;
21~29岁:每3年1次巴氏细胞学检查,异常者查HPV,HPV阳性者遵医嘱治疗及随诊;
30~65岁:每5年行巴氏细胞学检查+HPV,或每3年1次巴氏细胞学检查。 HPV阳性者遵医嘱治疗及随诊
>65 岁、定期巴氏试验结果正常的女性,不需行宫颈癌筛查。
有子宫颈癌前病变者遵医嘱。
卵巢癌 绝经后出血、月经不调者应就诊;
有遗传易感因素者应重视体检;
常规体检时可行超声检查。
子宫内膜癌 绝经后阴道流血或未绝经者异常阴道出血应就诊;
常规体检时可行超声检查。
食管癌 有症状时检查;
有家族史或高发地区或有不良饮食习惯(烧烤、腌制、大量饮酒等)可考虑检查或咨询医生;
食管癌主要症状为进行性吞咽困难。
胰腺癌 彩超可能漏诊;
肥胖、高脂饮食、缺乏体力运动者需重视。
膀胱癌 最常见症状无痛性肉眼血尿;
常规体检时可行超声检查
肾癌 最常见症状无痛性肉眼血尿;
常规体检时可行超声检查。
前列腺癌 常规体检时可考虑。

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